健康讲堂

蒙药的基本理论

发布时间:2011-5-13    来源:

  一、 蒙药的概念

  在蒙古族医学理论指导下配制和应用的药物称为蒙药。它主要来源于天然药物及其加工品。其植物药约占70%,蒙药与国内其他少数民族药一样,是祖国传统医药的重要组成部分,它独具药性强,服用量少的特点。

  二、 蒙医学以阴阳五行、五元学说理论为指导,贯穿了人与自然的整体观。内容包括三根理论、七素三秽的物质基础、辩证施治的基本方法等。

  1、三根   “赫依”、“希目”、“巴达干”为三根,是人体的本基。蒙医用三根的动态关系来解释人体的生理、病理现象。其中,“赫依”属五元之气,中性,是生命活动(包括语言思维)动力的支配者;“希日”属五元之火,是机体阳或热能的基物;“巴达干”属五元之土和水,是机阴或寒性的基物。它们单一偏盛、偏衰或紊乱即导致疾病,偏盛时表现功能亢进,偏衰时表现功能衰弱,偏盛达极点或有他根的干扰时变为紊乱,则表现功能错乱。在正常生理状态下三者协调一致,互依互约,保持动态平衡。若其中之一发生量的改变,即此根病变,进而可导致三者间平衡失调,产生各种较复杂的病理变化。

  2、七素  又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质。七素与三根之间有着互依互养的关系,当三根变态时,体征表现在七素,反之七素反常时,三根失常或其平衡受到破坏。

  3、三秽  稠、稀、汗等三种排泄物,是七素生化过程中的产物,对诊治疾病有重要参照意义。

  4、蒙医辩证施治  主要内容包括治则、立法、处方、疗术等。通过寒或热药平息,峻或缓攻泻,刚或柔外治,宜或忌食谱,重或轻起居等十种措施,根据病情采用熟、清、解、温、补、节及生活习俗的关系,时刻不得忽视。

  此外,尚有“脏腑说”、“黑、白脉说”、“温病理论学说”和治疗方法,指导着蒙医临床实践。

  三、 蒙药的基础知识

  1. 蒙药理论  蒙药是蒙古族医学防病、治病的重要工具。它的基本理论当然对应吻合蒙医基础理论。蒙药的采集、加工和配制以及应用,均有独特的理论在指导。

  (1) 药味  药物有不同的味道,蒙药有六种药味,即甘、酸、咸、苦、辛、涩。这些味道是五元的元素(土、水、火、气、空)在药物形成过程中所造就程度和参与的量不同而形成。认为一个独立的药味以两个元素含量为主,其他元素为辅。如甘味以土、水,酸味以火、土,咸味以水、火,苦味以水、气,辛味以火、气,涩味以土、气含量为主。所以,甘味药可补属土、水的“巴达干”,苦味药能克属火的“希日”等等。

  (2) 药力  用阴阳学说高度归类繁多的药性,即寒性或者热性为药力。寒和热是对立统一的两个方面,寒性药治热性病,反之亦然。从量的角度还分为寒、极凉、凉、微凉、中、微温、温、极温、热等等极。

  (3) 药能  也称药效能。是药物去克制三根之20种特性的效能名称。共有17个,称作十七效。其中,重、腻二效克制“赫依”病的轻、燥等主要特性;寒、钝二效克制“希日”病的热、锐等主要特性;轻、热二效克制“巴达干”病的重、寒等主要特性。每味药具有固定的效能。

  (4) 药物功能  药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能。蒙医配方和临床用药多以药物功能为依据。

  此外,尚有“药物八性”、“药物化味”及“药物五元”等理论,指导着蒙药采集、加工、炮制、配方和临床使用。

  2. 蒙医配伍  蒙医用药基本方式是用数味药配制而成的成方,称为方剂。方剂的配制有其固有的理论依据。其主要内容组方依据、配方准则及传统剂型等,统称为配方原则。

  (1) 组方依据  组方选药时所遵循的依据有:

  ①依据药味配组,例如地丁四味汤的四味药均为味苦,故该方能清热、清“希日”,这是单味方。还有双味、三味等复合味方,以对应三根之不同变化的复杂病变。

  ②依据药物功能配组

  ③依据药物化味配组

  (2) 组方准则  包括方剂组成、各组成数量和药量比例等。

  ① 方剂组成 蒙医方剂多为相对固定的成方。其组成与中医方剂近似,由君、臣、佐、使四个成分组成,而且多数原方中这些组成齐全,数量恒定。方中君药针对主病或病所,是一首方中必有的成分;臣药辅助君药治主病或治疗兼证;佐药专治伴随症或起预防作用;使药起引导或方内调和作用。多数方药中佐、使较难区分,故有时统称为辅药。

  ② 方中各组成数量  蒙医药方各组成的数量主要根据病情而定。一般大致规定为:治轻病、病情轻的方中,君、臣各1味,佐2味,使3味组成;治中病、病情中等的方中,君、臣各1味,佐3味,使5味组成;治重病、病情重的方中,君、臣各2味,佐5味,使9味组成。所以蒙药方中味数7、10、18者居多。

  ③ 方中药量比例  蒙医方剂中药量比例一般是恒定的,而且一经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时,应遵循下列原则之一:

  A、 按君药5份,臣药4份、佐药3份、使药1份的比例确定。

  B、 来源于藏医经典的药方,则君药比其他组成略多或2倍,其他诸组成各1份。