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走进天奇

蒙医药抗疫显身手

发布时间:2020-8-20    来源:天奇制药

新冠肺炎疫情发生后,全国各地集中优势医疗资源纷纷投入到抗击疫情的行动中。在内蒙古自治区,内蒙古民族大学附属医院第一时间以蒙医药介入新冠肺炎临床治疗,诊疗患者17例,均取得良好效果,受到了广泛关注。

蒙医药在新冠肺炎疫情防控中有什么特色优势?蒙西医结合治疗效果如何?让我们走进内蒙古民族大学附属医院一探究竟。

蒙医药是中医药的重要组成部分,在长期与疫病的斗争中积累了丰富的经验。新冠肺炎属于蒙医学“粘疫病”范畴,“疫”就是瘟疫,“粘”指瘟疫的主要病因。新冠肺炎是外源性“粘疫”侵入人体所致,蒙医经典《甘露四部》《医法之海》等古籍中对“粘疫病”的发病机理、临床表现、辨症论治、防控策略措施等方面内容均有详细记载。此次抗疫过程中,蒙医药及早介入,与西医协同结合救治患者,所以产生了较好的效果。

预防阻断辨证施治


2月19日,国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,将新冠肺炎临床分为轻型、通型、重型、危重型和恢复期。诊疗方案列举了多种中成药及中药汤剂进行分型分期治疗,各地区也结合具体情况制定了相应的诊疗方案。

 

早在新冠肺炎疫情刚刚出现之时,历经抗击非典、防控甲流、防控鼠疫疫情考验的内蒙古民族大学附属医院,就已嗅到“来者不善”的危险气息。作为长期从事蒙医临床治疗以及日常管理的蒙医药专家,医院党委书记布仁巴图教授对此高度重视,要求大家及早布置准备。


1月22日,医院召开疫情防控工作专题紧急会议,将严防疫情作为首要政治任务,全院动员部署,宣布全院一级响应。同时,紧急成立了疫情防控领导小组,制定了防控方案,先期组建了3个医院疫情防控专家治疗梯队。

 

布仁巴图认为,针对新冠肺炎疫情防控和患者的救治,蒙医药优势在于蒙医的整体理念、辨证施治,依据不同的防治人群和治疗的不同阶段下药。同时,通过蒙药干预,将预防关口前移,在遏制病毒复制、炎症反应、最大限度减少器官损伤等方面发挥积极作用。

 

治疗患者期间,医院以蒙医消“粘”、清瘟疫热、止咳化痰、调理三根七素平衡为总原则,将新冠肺炎发热症状分为未成熟热初期、希拉热炽盛期和寒热交杂期,结合三个阶段的发病特征辩证使用蒙药方剂。在未成熟热初期选择用促使热症成熟、疫热、灭杀热症的凉性汤剂利德日-7汤(道古勒·额布斯-7汤);在希拉热炽盛期应用治疗脏腑热、搏热、疫热等功效的清热八味散(额日赫木-8),发热症候迅速得到控制;在寒热交杂期使用阿嘎日-15,缓解症状,加速康复。

 

根据抗击非典、防控甲流、防控鼠疫疫情积累的经验,医院结合多年来不断总结临床评价数据,进一步优化配方,大批量配置九黑散(那格布-9)、清瘟十二味丸(洪格日-12)等8种特色蒙药制剂用于疫情防治,以消“粘”、清瘟热、寒热平衡的原则进行辨证施治。针对密切接触者、发热患者、疑似患者和轻症患者,及时让其服用抗病毒、清热之功效的清瘟十二味丸(洪格日-12)。

 

缩短病程加快康复


在临床治疗方面,蒙医药能够快速改善患者的发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状,患者核酸转阴时间对比西医治疗明显缩短,治疗满意度高。

 

1月25日,一名有武汉密切接触史的患者到内蒙古民族大学附属医院发热门诊就诊,其出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状,CT检查结果符合新冠肺炎的影像学诊断标准,结合流行病调查被初步诊断为疑似病例。医院按照内蒙古自治区卫生健康委员会《新型冠状病毒感染肺炎蒙医药中医药预防诊疗技术指导方案》给予蒙药治疗。1月26日,该患者核酸检查结果报告阳性,成为内蒙古通辽市首例新冠肺炎确诊患者,医院继续按照蒙西医结合诊疗方案使用蒙药。2月7日,该患者核酸检测一次为阴性,肺CT病灶明显变。3天后,患者两次痰核酸检测均为阴性。

 

2月1日,另一位核酸检测阳性的患者被送到包头市第三医院。次日,经包头市第三医院和内蒙古民族大学附属医院蒙医药专家共同会诊后,在西医治疗基础上,开始口服蒙药。服药后第5天,该患者咳嗽次数和痰量减少,乏力症状完全消失,无腹泻发热症状,也无任何脏器损伤。根据临床实践,综合9例新冠肺炎确诊患者诊疗病例,以蒙医为主、蒙西医结合治疗新冠肺炎发挥的作用主要体现在改善症状、缩短疗程,降低轻症向重症的转化率,可以避免使用抗生素和激素等多方面。特别是恢复期患者,通过蒙医特色饮食干预还可加快患者的康复。

 

防治评估推广使用

 

按照内蒙古自治区蒙中医药管理局、通辽市卫健委的安排部署,内蒙古民族大学附属医院先后派出蒙医药专家赴通辽市传染病医院,呼和浩特市第一人民医院、第二人民医院,包头市传染病医院指导蒙药治疗新冠肺炎工作,及时总结临床病例,用蒙医理论对蒙医药临床治疗新冠肺炎治疗方案、诊疗效果进行全面评估,并向自治区卫健委汇报、备案,将蒙医药治疗新冠肺炎方案纳入全区蒙医药诊疗系统中。

 

1月29日,内蒙古自治区药监局开辟绿色通道,对内蒙古民族大学附属医院的洪格日—12(特方)、巴特日—7(特方)等8种蒙药制剂进行了注册备案。1月30日,疫情防控指挥部印发了《关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治中推广使用蒙药清瘟十二味丸的工作方案》。1月31日,通辽市市场监督管理局印发《关于同意内蒙古民族大学附属医院将那格布-9(九黑散)等8个品种制剂向通辽市传染病医院等14家医疗机构调剂使用的通知》和《关于同意内蒙古民族大学附属医院向开鲁县医院等7家医疗机构调剂使用那格布-9(九黑散)等8个品种的通知》。同时,通辽市医保局将蒙药清瘟十二味丸等8种蒙药制剂纳入医保目录。

 

2月22日,内蒙古自治区药品监督管理局、卫生健康委员会、医疗保障局联合印发《关于将内蒙古民族大学附属医院8种蒙药制剂在全区新冠肺炎定点医院调剂使用的通知》。与此同时,内蒙古民族大学附属医院“蒙药治疗新型冠状病毒感染的肺炎临床研究”被列入内蒙古自治区2020年应急防控新冠肺炎科技攻关项目。

 

如何更好地运用蒙医药抗击新冠肺炎,这方面的研究还在不断深入。日前,内蒙古医科大学附属医院蒙医药精准医学创新团队在美国化学学会Chem Rxiv预印本期刊上,发表了中国首篇传统蒙药与新型冠状病毒相关性研究的科研论文。论文通讯作者包立道博士说:“我们通过蛋白对接、分子对接虚拟计算的技术,模拟出部分蒙药有效成分理论上可能与被誉为人体‘门把手’的ACE2蛋白结合,封堵住病毒进入细胞的通道,从而起到抑制病毒的作用。”

 

“蒙医药也要为抗疫工作出一份力。”从理论研究到药材配制,从日常预防到临床治疗,蒙医药专家充分发挥蒙医药特色优势,积极投入疫情防控工作。(来源:“中国民族”月刊)